L’administració de la vacuna contra la tos ferina a dones embarassades s’ha reduït gairebé a la meitat la incidència d’aquesta malaltia infecciosa entre els nens menors de 60 dies a la Comunitat Valenciana. 

En concret, i segons les dades de què disposa el Servei de Vigilància i Control Epidemiològic de la Direcció General de Salut Pública, el descens registrat aquest any de casos de tos ferina en nens menors de dos mesos és del 51,1%, un descens que els epidemiòlegs relacionen directament amb la introducció de la vacuna a les gestants per prevenir la malaltia entre els nounats. 

La conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública va començar a administrar la vacuna de la tos ferina a dones embarassades l’1 de gener de 2015 d’forma gratuïta i voluntària en els centres de salut de la Comunitat Valenciana, coincidint amb les visites de control de l’embaràs, amb l’objectiu d’evitar la malaltia en menors de 60 dies de vida. Des de llavors, i fins a la data, s’ha vacunat un total de 35.482 embarassades entre la setmana 27 i la 36. 

Des de la Direcció General de Salut Pública subratllen que la cobertura estimada de vacunades en tota la Comunitat és del 84%, és a dir, de cada 100 dones embarassades (entre la setmana 27 i 36) s’han vacunat 84. Aquesta cobertura és la més alta reportada a Espanya, com es va posar de manifest en el 8è Congrés de l’Associació Espanyola de Vacunología celebrat a Còrdova el passat mes de novembre. A nivell internacional, recorden que el Regne Unit va posar en marxa la vacunació d’embarassades en 2012 i les cobertures que estan aconseguint se situen al voltant del 60%. 

La tos ferina és una malaltia respiratòria infecciosa d’origen bacterià, que en adults sol cursar amb molt poca simptomatologia, però en els nens més petits són freqüents les complicacions, sobretot respiratòries, que poden obligar a l’hospitalització. 

No obstant això, els epidemiòlegs recorden que el patró de la tos ferina ha sofert canvis i, després de gairebé una dècada de silenci epidèmic, en els últims anys, s’ha detectat un increment progressiu de casos en els països occidentals, sobretot una major incidència en lactants. Això, unit als recents problemes de subministrament de la vacuna coneguda com la triple bacteriana a nivell europeu i nacional (Tos ferina + diftèria + tètanus), va donar lloc al fet que des de la Comunitat Valenciana es decidís donar prioritat a la vacunació de les embarassades ( ajornant la qual s’administra als 5-6 anys) a causa de que l’impacte sobre la salut en nounats és molt més gran. 

Cal recordar que la vacuna protegeix eficaçment als menors, sobretot quan s’administren les tres dosis durant el primer any de vida (als 2, 4 i 6 mesos) i la dosi de reforç als 18 mesos. La cinquena dosi que s’administra als 5-6 anys i que és la que s’ha decidit ajornar, té la finalitat de perllongar la protecció. 

La prioritat, les gestants 

Així, es va optar per vacunar dones embarassades en el tercer trimestre de gestació (preferentment entre la setmana 32 i la 36), per evitar casos greus en menors de dos mesos, ja que els anticossos materns que es transfereixen a través de la placenta protegeixen el nadó. Els experts recorden que el període crític és dels 0 als 2 mesos d’edat i que, si la mare no ha rebut la vacuna, ella no pot protegir amb els seus anticossos el nadó fins que rebi la seva primera dosi en vida (la dels 2 mesos). 

Durant 2014 es van notificar 45 casos de tos ferina a la Comunitat Valenciana en nens menors de 2 mesos (1 a 60 dies de vida). En 2015 aquesta xifra ha descendit en un 51,1% ja que les notificacions de casos en menors de 2 mesos han estat 22. El Servei de Vigilància i Control Epidemiològic de la Direcció General de Salut Pública està realitzant en l’actualitat un estudi cas- control amb els casos notificats en el territori de la Comunitat Valenciana en menors de 2 mesos, amb l’objectiu de calcular l’efectivitat de la vacuna de la tos ferina en els nadons, ia data d’avui, els resultats preliminars donen efectivitats que superen el 90%. 

Un dels temes que s’està vigilant especialment és el de la seguretat de la vacuna. Segons les dades més recents (a 31 d’octubre d’aquest any), sobre 29.218 embarassades vacunades s’havien notificat 11 reaccions adverses, fet que suposa menys de 4 per cada 10.000 dosis administrades amb un total de 20 episodis, dels quals 5 eren dolor , 4 febre, 3 inflor, etc., és a dir, totes lleus i segons és l’esperable segons la fitxa tècnica de la vacuna utilitzada.