El Consorci Hospitalari Provincial de Castelló ha tractat a un total de 129 pacients amb radioteràpia intraoperatòria, una complexa tècnica que s’utilitza per al tractament del càncer i que consisteix a irradiar directament el tumor durant el procés de la cirurgia.

Es tracta d’una tècnica d’intensificació de dosis que permet, per tant, administrar dosis més elevades de les que s’administren mitjançant la radioteràpia externa al poder protegir durant la intervenció dels òrgans amb risc de toxicitat per la radiació.

Un dels avantatges de la tècnica és que perquè s’administra la radiació en una dosi única s’eviten en una gran part dels casos posteriors sessions amb l’accelerador lineal, de manera que el tractament es redueix en el temps i incideix en l’emplenament del mateix .

Desenes de professionals sanitaris participen en cadascuna d’aquest tipus d’intervencions, que es realitzen en uns cinquanta hospitals a tot el món, dels quals set són espanyols, entre ells el Provincial, que l’aplica des de febrer de l’any 2008 i va ser el tercer centre espanyol que la va implantar.

“La radioteràpia intraoperatòria combina l’acció de la cirurgia i de la radioteràpia, tècniques que s’ajuden i complementen mútuament per poder guarir diferents tipus de tumors que presenten elevat risc de recaiguda o dificultats per a la resecció completa”, segons explica l’especialista en Oncologia Radioteràpica Ana Bouché, que afegeix que també està indicada en alguns tumors primaris molt seleccionats “.

El doctor Carlos Ferrer, director de l’Institut Oncològic puntualitza que en els casos del càncer de mama la tècnica -anomenada irradiació parcial de la mama- té un gran futur i el seu paper ja ha estat reconegut pels experts que han participat en l’últim congrés de la Societat Americana d’Oncologia Radioteràpica celebrat recentment a Boston.

El doctor Ferrer afegeix que la tècnica permet en el mateix acte operatori tractar el llit tumoral i reduir la dosi de radiació que rebrà el cor, ja que no només es tracta de guarir, sinó que cal reduir la toxicitat i els efectes secundaris dels tractaments i amb aquesta tècnica s’aconsegueix.

equip multidisciplinari

La radioteràpia intraoperatòria requereix la col·laboració multidisciplinar amb la participació i coordinació d’un ampli equip format per anestesistes, cirurgians especialitzats en oncologia, cirurgians plàstics, radioterapeutes, patòlegs, radiofísics, tècnics de radioteràpia, personal d’infermeria i auxiliar.

A la primavera entrarà en funcionament el tercer accelerador lineal de l’hospital que, a més de poder realitzar tècniques noves en el centre com la radiocirurgia per a tumors cerebrals, permetrà realitzar també radioteràpia intraoperatòria.

Cronologia de la intervenció

En primer lloc, l’equip de cirurgians s’extirpa el tumor al quiròfan. A continuació el pacient és traslladat fins a les instal·lacions de l’accelerador lineal. Les mesures d’asèpsia s’extremen al màxim per impedir infeccions durant el trajecte, que es bloqueja per impedir l’accés d’altres persones alienes a la intervenció.

Ja en l’accelerador els especialistes col·loquen el pacient en la posició idònia per rebre la radiació. Els oncòlegs radioteràpics i radiofísics calculen la dosi i s’administra la radioteràpia. Finalment el pacient es trasllada de nou a quiròfan per finalitzar l’operació.