La Unitat de Cirurgia Colorectal de l’Hospital Clínic Universitari de València ha realitzat recentment dues intervencions quirúrgiques mitjançant el procediment conegut com “Down to Up” o TaTME (per les seves sigles en anglès Transanal total mesorectal Excision) una tècnica innovadora mínimament invasiva per al tractament del càncer de recte.
La cirurgia TaTME és una tècnica que permet extirpar el càncer de recte per l’anus sense necessitat de realitzar grans orificis a l’abdomen, només les petites incisions necessàries per introduir els trocars de la laparoscòpia.

Tal com explica el cap de secció del Servei de Cirurgia de l’Hospital Clínic, el Dr. Alejandro Espí “la Tècnica TaTME per l’extirpació completa del mesorecte (el teixit gras, limfovascular i nerviós que envolta al recte de forma circumferencial) es realitza de forma híbrida, combinant la resecció laparoscòpica a través de l’abdomen amb la resecció per port únic per via transanal. Aquesta tècnica aporta importants beneficis per al pacient, com són l’absència d’incisions quirúrgiques, un major confort i rapidesa en la recuperació postoperatòria “.

En les intervencions d’aquest tipus, hi participen un total de sis professionals que combinen la cirurgia laparoscòpica abdominal i cirurgia endoscòpica a través de l’anus. “Un equip de professionals s’ocupa de la mobilització de l’intestí gros a la cavitat de l’abdomen, mentre que l’altre comença l’extirpació de l’intestí per via transanal, realitzant tot el procés de forma coordinada fins a aconseguir l’extracció del espècimen i la reconstrucció intestinal per l’anus “explica el doctor Espí.

“Amb aquesta tècnica s’obté també una major facilitat per a la dissecció pèlvica, un control òptim del marge d’invasió i de la resecció tumoral, i finalment la possibilitat de conservació de la funció defecatòria natural. S’indica per a pacients amb càncers de recte molt baixos que requereixen una resecció oncològica de la neoplàsia amb preservació dels esfínters anals “afegeix el doctor Espí.

Acreditació com a unitat nacional avançada

La coloproctologia és una subespecialitat de la cirurgia general que focalitza la seva activitat en les malalties del còlon, recte i anus, i està relacionada amb altres especialitats com són l’oncologia, radiologia, gastroenterologia, etc.
L’any passat la unitat de l’Hospital Clínic va rebre l’acreditació nacional d’Unitat Avançada. En 2015 va registrar un total de 65 intervencions programades per càncer de recte, i al voltant de 180 més per càncer de còlon.

La unitat està formada per cinc metges, tres dels quals compten a nivell individual amb l’acreditació europea (Board Europeu de Coloproctologia) i una infermera amb dedicació específica a la estomaterapia.